湿热灭菌器被灭菌物品潮湿（水珠）的形成原因与对策

  1、 纯蒸汽质量影响：含水量过高。
如检查纯蒸汽发生器压力、温度稳定，各使用点过热度、饱和度、不凝性气体均合格，此原因基本可排除。
2、 灭菌器前端纯蒸汽疏水阀疏水不良，管道排水不畅，造成纯蒸汽本身存在凝水。
（请重点检查） 3、 灭菌器腔体疏水管线排气不畅或堵塞，冷凝水排出受阻，灭菌器底部有部分积水，二次蒸发浸湿灭菌物品，影响干燥效果。
（请重点检查） 4、 灭菌器没有预热或预热时间太短，纯蒸汽入柜后突然遇冷产生大量凝水而导致潮湿产生，浸湿被灭菌物品，一旦浸湿很难再次被干燥。
5、 被灭菌物品灭菌前本身潮湿。
6、 被灭菌物品贴近灭菌柜壁。
7、 车架上的冷凝水滴入被灭菌物品。
8、 金属物品置上层冷凝水滴湿下层物品。
9、 包装太紧，不利于气体逸出。
10、 物品外包装材料不合格、透气性差。
11、 物品或管道的边缘、凹部、死角在灭菌时易积留水分，应尽量保持倾斜、开口朝下，以最便于排水的状态放置。
12、 灭菌后抽真空不彻底：应该在高温状态下抽真空，保证干热纯蒸汽全部被抽净。
13、 灭菌后冷却方法不正确，在物品冷却过程中，温度较高的物品突然与外界大量冷空气（或冷压缩空气）接触，强烈温差产生大量冷凝水。
压缩空气最好能够预热。
14、 干燥时间短：应该有足够的干燥时间，以保证残余水分的充分逸出。
15、 开门过早：应待温度充分降低后才能开门取物，然后把物品置于远离有冷气出口或有冷空气的地方，保证环境湿度不超标，干燥保持一定时间，直到物品降至与室温一致。
正文如下： 1 湿包判断的基本原则 消毒包裹含水量一般不超过3%，超过6%为湿包。
在评定湿包时，有以下3种情况之一，以致包裹材料受潮而造成生物防护层受到破坏，都应被视为湿包：①消毒包外表面出现水滴或固定的化学指示胶带有水痕迹；②消毒包内出现水滴；③消毒包内有被吸收的水分，被吸收水分是指被器械或器具吸水纸吸收的细小、局部的水分，通常只有在打开消毒包后检查和触摸吸水纸时才能够发现，这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹层。
2 湿热灭菌器被灭菌物品潮湿（水珠）的形成 当液态的水被加热到100℃时，水蒸发形成蒸汽，虽然此时液态的水和蒸汽具有相同的温度、湿度，但蒸汽含有的热能比液态的水多，当冷的物品接触到蒸汽时，蒸汽会迅速释放热能给物体，蒸汽冷凝形成了冷凝水。
金属物品由于其材料关系尤其需要大量的热能转换，金属物品越多产生的冷凝水就越多，多数冷凝水在灭菌过程中排出，余下的冷凝水在灭菌器门打开后再次蒸发，湿包由此产生。
3 湿热灭菌器被灭菌物品潮湿（水珠）的形成 1、 纯蒸汽质量影响： 2、 干燥时间不足 3、 被灭菌物料灭菌前潮湿 4、 灭菌后冷却方法不正确，在物品冷却过程中，温度较高的物品突然与外界大量冷空气接触，强烈温差产生大量冷凝水可导致包裹受潮待温度降至80℃以下才开炉门取物，然后把物品置于远离有冷气出口或有冷空气的地方，保持一定时间，直到物品降至与室温一致才能放入至临床使用。
5、 车架上的冷凝水滴入被灭菌物品 6、 被灭菌物品贴近灭菌柜壁 7、 蒸汽管道排气不畅或堵塞，灭菌器内有部分积水 8、 金属物品置上层冷凝水滴湿下层物品包 9、 蒸汽中水分含量过高。
10、 包装太紧 11、 物品外包装材料不合格、透气性差 12、 器皿的边缘或凹部在灭菌时易积留水分 13、 倾斜、开口没有朝下 14、 每次灭菌之前应检查疏水管线是否通畅以防冷凝水排出受阻，二次蒸发浸湿灭菌物品影响干燥效果。
15、 如灭菌器未予预热或预热时间短，蒸汽入柜遇冷凝水而导致湿包产生。
16、 疏水管线通畅的前提下，努力做到物品包装装载正确，物品摆放合理，灭菌后冷却方法正确，干燥时间充足。
3.2 消毒包内常见潮湿有以下情况造成：①金属物品件数多，产生的冷凝水多，不宜气化；②器械与盆具之间打包时没有放置吸水纸；③灭菌前后包裹摆放不当致使潮气不能脱离包裹，④敷料包、织物包，；⑤灭菌前物品呈潮湿状态, 物品或包裹材料灭菌前潮湿即增加了包裹的重量, 又增加了压力灭菌过程中冷凝水的生成量, 从而妨碍包裹的干燥。
4 湿包的控制 4.1 保证干燥时间：在蒸汽灭菌过程中，蒸汽发生了从气态到液态的转换，产生大量的冷凝水，这部分水必须通过干燥利用锅壁的对流热来去除，强制干燥至少30min，自然干燥需3h以上。
4.2 冷却方法正确：灭菌完成后应把炉门打开5～10min，待温度降至80℃以下才开炉门取物，然后把物品置于远离有冷气出口或有冷空气的地方，保持一定时间，直到物品降至与室温一致才能放入至临床使用。
另外，由于环境温度和湿度对湿包的产生也有一定影响，因此，处置和储存灭菌物品的周围温度应为18～22℃之间，相对湿度35%～70%为宜。
4.3 物品包装及装载方法正确 4.3.1 规范物品的包装：规范包装规格、密度、重量及摆放的方法对于物品的干燥十分重要，在灭菌干燥过程中，随着物品重量和装载量的增加，干燥时间也同时增加，因此，物品包装时应大小、松紧适宜，摆放时物品之间应留有间隙，以利物品干燥，必要时应放吸水纸，尽量减少重叠，避免由于金属器械集中形成较多冷凝水而影响干燥。
4.3.2 物品在灭菌锅的摆放：物品在灭菌锅摆放，织物应在上层，金属器械应在下层，不可以与四壁接触，以免形成的冷凝水打湿包装材料引起干燥困难，有盆、盘的器械包放置时应略前倾，穿刺包的试管开口应向下，尽量减少积水，以免影响干燥效果而产生湿包。
4.4 灭菌柜性能、输气系统性能及蒸汽质量的保证：严格按操作规程操作，保证灭菌柜的安全性能，定期检修，发现问题及时处理，以保证合格的蒸汽质量，另外，每次灭菌之前应检查疏水管线是否通畅以防冷凝水排出受阻，二次蒸发浸湿灭菌物品影响干燥效果。
4.5 严格执行操作规程：如灭菌器未予预热或预热时间短，蒸汽入柜遇冷凝水而导致湿包产生。
相关新闻推荐 实验室设计规范与标准超纯水配管工艺洁净室水和气体的净化洁净室消毒臭氧量的计算某TFT厂房工艺冷却水系统设计的思考超净工作台工作原理及使用方法浅谈实验室给水排水系统设计100级大面积电子厂房净化空调设计实验室家具设计初探ISO1464-1洁净度等级判定标准----换算方法激光粒子计数器（尘埃粒子检测仪）与激光粉尘仪（pm2.5粉尘检测实验室通风的几种控制方式QA必读：药厂QA如何在车间立足管道漏风量测试仪详情阐述尘埃粒子计数器流量大小有什么作用？
“干盘管”在电子洁净厂房中的应用